Study
<5>皮膚科学
<5-1A>皮膚のメカニズムとバリア機構
(皮膚の構造)
1.皮膚の構造を3つ答えよ。 2.表皮の表面を何層と呼ぶか? 3.角質層の役割を答えよ。 4.皮膚表面の溝を何というか? 5.皮溝と皮溝の間の少し盛り上がった部分を何というか? 6.キメの細かい肌とは? 7.真皮層にある弾力を決定する成分とは? 8.皮下組織の主成分は? 9.汗腺の種類を2つ答えよ。
(皮膚の機能と役割)
10.皮膚の役割を答えよ。 11.ホメオスタシース(恒常性維持機能)とは? 12.体温が上昇するとどのような恒常性が働くか? 13.汗は何を利用して体温を下げる働きをするか?
「皮膚の作用」
~保護作用について~
14.どのような外部刺激から保護するか? 15.どのような働きをするか? 16.微生物の侵入からの防御の為のpHを答えよ。 17.どの用な体内の液体成分を保持しているか?
~角化作用について~
18.どの様な働きをするか?
~体温調節作用について~
19.寒冷時の働きを答えよ。
~知覚作用について~
20.役割を答えよ。 21.主な感覚を4つ答えよ。 22.動物の種類や部位によって感覚の発達は異なるか?
~分泌作用について~
23.角質層の水分と油分のバランスを取り、何を形成しているか? 24.役割を4つ答えよ
~吸収作用について~
25.物質はどこから吸収されるか? 26.角質層は何性か? 27.経皮吸収しやすい物質は?
~呼吸作用について~
28.皮膚呼吸は肺呼吸の何分の一程度の働きをするか?
~ビタミンD合成について~
29.プロビタミンDがビタミンDになる為に必要な日光(紫外線)の照射時間は?
「皮膚のデータ」
30.皮膚の面積は? 31.皮膚の重さは? 32.皮膚の厚さは? 33.皮膚のphは? |
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<5-1A>解答
1.表皮、真皮、皮下組織 2.角質層 3.皮膚を守るバリアとして存在している。 4.皮溝 5.皮丘 6.皮溝が縦横無尽に走っており、皮丘の形が三角形をしている。 7.コラーゲン、ヒアルロン酸(線維芽細胞により生成される) 8.皮下脂肪 9.エクリン腺(大汗腺)、アポクリン腺(小汗腺)
10.外部からの刺激や障害から身体を守る 11.外部からの身体の刺激に対して、自律神経、ホルモン、免疫作用によって身体をほどよい状態に保とう とする働き。 12.皮膚を走る血管へ血液がより多く運ばれ、体外へより多くの熱を排出する。 13.気化熱
14.紫外線、微生物、打撲、圧迫、酸などの化学物質 15.免疫を高めたり、アレルギー反応を抑制する。 16.pH5.5~6.5(弱酸性) 17.水分、電解質
18.基底細胞が細胞分裂で表層に移動し、角質細胞を形成する。保護機能を兼ねながら、約4週間周期で新陳 代謝を繰り返している。
19.血管収縮により熱の放散を防止する。
20.外部刺激に対するセンサーの役割 21.触覚、圧覚、痛覚、温度覚 22.異なる
23.皮脂膜 24.保湿、温度の調節、老廃物の排泄、新陳代謝を促進
25.表皮、毛穴 26.疎水性 27.油溶性物質(水溶性物質は難しい)
28.100~200分の1
29.30分
30.16,000cm²(大人の平均)(1万6千 平方センチメートル) 31.体重の約8%(50kgの人で約4kg) 32.平均1.4mm(皮下組織を除く。表皮と真皮の厚さ) 33.5.5~6.5(一日中変動する) |
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<5-1B>皮膚のメカニズムとバリア機構
(角質層の構造と働き)
1.角質層の3構成を答えよ。 2.角質層の厚さは? 3.頬、掌、は何層か? 4.平均的な厚さは何層か? 5.角質層の役割を答えよ。 6.水分保持機能に関する物質を3つ答えよ。 7.光防御機能で大切なモノを2つ答えよ。 8.角質層の保湿機能は何の分解に由来しているか? 9.NMF成分は何により水分量が低下して乾燥状態となるか?
「NMFの成分」
10.最大、最小の成分を答えよ。 11.2番目に多い成分は?(3種類) 12.全体の12%含まれている物質を2つ答えよ。 13.尿素は何%含まれているか? 14.1.5%含まれている物質を4つ答えよ。 15.8.5%含まれている物質を3つ答えよ。
(細胞間脂質について)
16.角質細胞間脂質の重量は角質の何%の重さを占めているか? 17.角質細胞間脂質の構造を答えよ。 18.角質細胞間脂質の働きを答えよ。 19.角質細胞間脂質はどのような水分を保持するか?(2つ)
「角質細胞間脂質の構成成分=皮脂腺由来脂質成分について」
20.細胞間脂質を構成している成分を4つ答えよ。 21.スフィンゴ脂質の成分2つとその%を答えよ。 22.コレステロールエステルの%を答えよ。 23.コレステロールの%を答えよ。 24.脂肪酸の%を答えよ。
(皮脂の働き)
25.皮脂は汗と混ざると何になるか? 26.皮脂膜とはどのような膜か? 27.皮脂膜のphと機能を答えよ。 28.乾燥性敏感肌の英語名を答えよ。(カタカナ) 29.角質層の細胞間脂質の何が少なくなると、角質間に隙間ができアレルギー反応が起きるか?
「皮脂の組成と分泌量の変動について」
30.皮膚表面では皮脂は何と混ざり合っているか? 31.皮膚表面の皮脂の割合を答えよ。 32.皮脂の組成は何が作用する事によって常に変動しているか?
(真皮層の構造と働き)
33.真皮層はどこに存在しているか? 34.真皮層は表皮の約何倍の厚さを持つか? 35.真皮層は皮膚の何%を占めるか? 36.真皮層の主成分を答えよ。 37.真皮層の主成分以外の成分を答えよ。 38.真皮層の主成分はどこで合成されているか? 39.真皮層の付属器官を答えよ。(5つ) 40.真皮層と皮下組織の境目には何が存在するか?
(乾燥肌と脂性肌)
「乾燥肌について」
41.乾燥肌とはどのような状態か? 42.乾燥肌の原因を3つ答えよ。 43.乾燥肌の特徴を答えよ。
「脂性肌について」
44.どのような原因で肌のトラブルが起きるか? |
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<5-1B>解答
1.皮脂膜、角質細胞の層(強靭なタンパク質の膜で覆われている)、角質細胞間脂質 2.約10~20μm(マイクロメートル) 3.頬(10層)、掌(50層) 4.15層程度 5.環境、物理的刺激、光刺激などに対するバリア。水分保持。 6.NMF成分(天然保湿因子)、角質細胞間脂質、皮脂膜 7.皮膚の色、メラニン合成 8.表皮顆粒層のフィラグリンの分解 9.老化
10.アミノ酸(40%)、クエン酸(0.5%) 11.Na(5%)、K(4%)、Ca(1.5%)(全体の18.5%) 12.PCA(ピロリドンカルボン酸)、乳酸塩 13.7% 14.NH3、尿酸、グルコサミン、クレアチン 15.Mg(1.5%)、PO(0.5%)「リン酸」、C(6%)(糖、有機酸、ペプチド)
16.約15% 17.ラメラ構造(層状構造) 18.角質バリア機能(保湿、異物の侵入を防ぐ) 19.角質層の水分、生体内の適度な水分
20.スフィンゴ脂質、コレステロールエステル、コレステロール、脂肪酸 21.セラミド(50%)、糖セラミド(5%) 22.10% 23.15% 24.20%
25.皮脂膜 26.天然の保護膜(皮脂+汗+湿気)(滑らかさ、潤い、しなやかな肌を保つ働き) 27.ph5.5~6.5(弱酸性)(皮膚病原菌の繁殖、水分の蒸発を防ぐ) 28.アトピック ドライスキン 29.セラミド(スフィンゴ脂質の構成要素)
30.表皮脂質 31.約95% 32.常在菌(皮膚表面、毛孔に存在)
33.基底層の下 34.約10倍 35.95%(皮膚の本体) 36.ヒアルロン酸 37.コラーゲン繊維、エラスチン(コラーゲン繊維を束ねる弾力に富んだタンパク質) 38.繊維芽細胞(真皮に存在) 39.血管、リンパ管、神経、皮脂腺、汗腺など 40.毛乳頭細胞(毛髪を作る機能)
41.皮脂分泌が少なく、水分量が低下し肌が荒れている状態 42.冬場の乾燥、夜更かし、洗い過ぎ 43.古い角質層がめくれたまま粉が噴いた様にカサカサしている。
44.古い角質層が毛穴を塞いで、皮脂が溜まり、毛穴が広がる事が原因。 |
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<5-2>パーマ、ヘアカラーの皮膚タンパク質に与える影響
1.パーマの1剤に皮膚や爪が触れるとどうなるか? 2.皮膚のシスチン結合を切るということはどうゆうことか? 3.パーマ、ヘアカラーのアルカリ剤は皮膚、爪のタンパク質をどのレベルまで分解するか? |
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<5-2>解答
1.柔らかくなる(水素、イオン、シスチンの3つの結合が切れる) 2.皮膚のバリア機能である角質層を破壊することになる。 3.PPT~アミノ酸レベルまで分解する(手荒れの原因) |
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<5-3>接触性皮膚炎の分類
1.免疫反応に基づく皮膚炎とは? 2.一時刺激性接触皮膚炎を3つ答えよ。 3.急性刺激性皮膚炎の原因薬剤を答えよ。 4.累積性接触皮膚炎の原因薬剤を答えよ。 5.皮膚疲労性皮膚炎の原因薬剤を答えよ。 6.アレルギー性接触皮膚炎の原因薬剤を答えよ。 7.刺激性接触皮膚炎とは? |
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<5-3>解答
1.アレルギー性接触皮膚炎 2.急性刺激性皮膚炎、累積刺激性皮膚炎、皮膚疲労性皮膚炎 3.ヘアカラー、パーマ(アルカリ剤) 4.シャンプー、トリートメント 5.全ての薬剤 6.ヘアカラー(酸化剤)、パーマ(還元剤) 7.化学物質が皮膚に接触して起こる炎症。アレルギー性接触皮膚炎とは異なる。免疫反応に基づかない為、初 回の接触でも皮膚反応を起こす。 |
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<5-4>接触性皮膚炎の発症
1.全身性の反応である皮膚炎とは?
(接触性皮膚炎の発症の違い)
「一時刺激性接触皮膚炎について」
2.どの様な時に発症するか? 3.どの様な反応か? 4.発症範囲は? 5.発症するまでの時間は? 6.どの位の期間で治癒するか?
「アレルギー性接触皮膚炎について」
7.どの様にして発症するか? 8.どの様な反応か? 9.発症範囲は? 10.発症するまでの時間は? 11.どの位の期間で治癒するか?
(アレルギー性接触皮膚炎)
12.アレルギー反応とは何が結合した免疫反応か?
「抗原、抗体とは」
13.抗原とはどの様な物質か? 14.抗体はどこで作られるか? 15.アレルゲンとは? 16.抗原の種類を5つ答えよ。 17.抗体の働きを答えよ。 18.抗体とはどの様なタンパク質の一種か?
「アレルギー反応のタイプ」
19.第Ⅰ型とは何型というか? 20.第Ⅰ型の例を4つ答えよ。 21.第Ⅳ型とは何型というか? 22.第Ⅳ型の例を1つ答えよ。 |
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<5-4>解答
1.アレルギー性接触皮膚炎
2.最初の接触で発症する 3.一時反応 4.接触した所のみ 5.接触した直後に発症する 6.3~4日
7.感作された後に発症する 8.抗原抗体反応(免疫反応) 9.接触した所以外にも発症する 10.接触後24時間以上に発症 11.2~3週間
12.抗原と抗体
13.身体にとっての異物。免疫作用を起こさせる物質 14.リンパ球(侵入物質が体内のタンパク質と結合する) 15.特別な抗原(IgE抗体を作る)(免疫グロブリンE immunoglobulin E)(哺乳類にのみ存在する) 16.異種タンパク質、多糖類、細菌、ウィルス、真菌 17.一つの抗体が一つの物質のみに反応して排除する。(抗原抗体反応) 18.ガンマグロブリン
19.アナフィラキシー型(IgE抗原が関係。急性の全身性かつ重度のアレルギー反応。10分程度で発症) 20.アナフィラキシーショック、蕁麻疹、アレルギー性鼻炎、気管支喘息 21.細胞性免疫型(金属アレルギー、薬物アレルギーなど) 22.アレルギー性接触皮膚炎 |
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<5-5>手の湿疹とは
1.アレルギー性タイプの症状を答えよ。 2.非アレルギー性タイプの症状を答えよ。 3.原因を答えよ。 4.一番多いタイプを答えよ。 |
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<5-5>解答
1.かゆみ 2.皮膚が乾燥してひび割れによる痛みを生じる。 3.皮脂膜と角質層のバリア機能の低下、破壊が原因。 4.アレルギー性タイプと非アレルギー性タイプの混合型 |
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<5-6>シャンプーによる手荒れ、皮膚への刺激
(シャンプーによる手荒れの原因)
1.手荒れの要因を2つ答えよ。 2.シャンプー剤によって除去された皮脂膜の再生には最低でも何時間掛かるか? 3.手のタンパク質がシャンプー剤によってタンパク変性を起こすとどうなるか? 4.シャンプー剤の皮膚炎の種類を答えよ。
(すぐにできる手荒れの予防)
5.水分はどうするか? 6.脂質の回復の為に何をこまめに塗布すると良いか? 7.どのような手袋をすると良いか? 8.手袋の2重着用は何を予防するか?(2つ答えよ) 9.アレルギー反応を起こしやすい素材は?
(皮膚科学Q&A)
10.シャンプーが原因のタンパク変性には何が有効か? 11.シャンプーが原因の皮膚刺激には何が有効か? 12.洗濯、台所洗剤使用時の対策を答えよ。 13.シャンプーでの摩擦の対策として有効な手段は? 14.染料アレルギーの人がカラーシャンプーをする時の対策は? |
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<5-6>解答
1.皮脂膜の過剰な除去によるバリア機能、水分量の低下、および、保湿成分の流出。 シャンプー剤による皮膚タンパク質の変性。 2.6時間 3.皮膚が硬くなり、更にひび割れが起こり易くなる。 4.一時刺激性皮膚炎
5.よく拭き取る 6.ハンドクリーム 7.木綿の手袋の上にビニールの手袋をする。 8.アレルギー反応、皮膚カンジダ症(手の湿疹に合併し易い) 9.ゴム
10.ハンドクリーム 11.低刺激シャンプーに変える 12.手袋をする 13.クリーミーな泡立ちのシャンプーに変える 14.ワンシャンの時は手袋をする |
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